产妇脊柱“扭”成S型!专家加装“透视眼”麻醉,顺利剖出7斤健康男婴
来源:极目新闻    时间:2023-02-14 23:59:46

极目新闻记者 刘迅

通讯员 田火霞 赵林


【资料图】

女子从小脊柱严重侧弯,成年后扭曲成S型,没想到这给怀孕生子带来诸多风险。为了母婴安全,湖北省人民医院汉阳医院产科专家在“畸形”的椎管内麻醉时,派出B超引导,这样一来如同有了“透视眼”,帮助产妇顺利产下7斤重的健康男宝。

32岁产妇张女士(化姓)家住蔡甸。自打懂事起,她就发现自己和正常孩子不同,起初是有点高低肩。随着身体发育生长,她的症状也越发严重,最终脊柱“扭曲”得呈S型,后背变得畸形,在当地被确诊为重度脊柱侧弯。

去年4月,张女士怀孕了,随着腹中胎儿越长越大,对孕妇的脏器挤压更为严重,她的身体开始吃不消,呼吸有些急促,整个孕期异常辛苦。

今年2月,张女士即将到预产期,她非常焦虑,担心自己严重侧弯没法上分娩镇痛,如果全麻又怕对胎儿有影响。为此,她整日提心吊胆,不知如何是好。

产妇脊柱严重变形

在湖北省人民医院汉阳医院产检时,张女士道出了自己的担忧。产科主任吴利荣教授分析后表示,“不用怕,虽然你的身体条件特殊,但多学科专家会诊后会制定合适的分娩方案。”这也让张女士看到了希望。

麻醉科主任马俊查看脊柱情况

2月13日上午,张女士出现不规律宫缩,家人赶紧将她送往湖北省人民医院汉阳医院产科。吴利荣组织医护讨论,并请来麻醉科、新生儿科专家会诊。

一般情况,剖宫产手术只需椎管内麻醉,也就是将药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,起到局麻作用。但棘手的是,张女士的脊柱、腰椎严重弯曲变形,如果贸然选择椎管内麻醉,就有可能损伤重要神经等风险。

经过专家团队反复讨论和评估,最终决定在超声的引导下进行椎管内麻醉。这样一来,专家在操作时如同有了“透视眼”,母婴都无需“吃射线”。此外,药物不会进入胎盘,对妈妈、胎儿来说相对更安全。

2月14日上午,该院麻醉科主任马俊在超声引导下定位,精确实施椎管内穿刺麻醉,整个过程非常顺利。随后,产科专家吴利荣团队“接棒”,新生儿科专家在一旁护航,麻醉医生紧盯仪器和产妇情况,以免出现心肺功能衰竭等突发情况。很快,体重7斤的健康男宝出生。

产科主任吴利荣、护士长周琴查房

湖北省人民医院汉阳医院产科主任吴利荣教授介绍,重度脊柱侧弯怀孕生子的产妇并不多见,由于胸廓畸形脊柱侧弯使孕产妇脏器移位,尤其是心肺功能严重受损,随着妊娠的进展,严重时可出现心肺功能衰竭,威胁母婴健康。她提醒,想要怀孕的愿望可以理解,但像这样有特殊疾病的女性需谨慎考虑,怀孕前一定要做系统检查,由产科多学科团队进行详细的风险评估。

(来源:极目新闻)

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